• Esta obra propone un modelo de evaluación de la calidad de los servicios de enfermería desde dos perspectivas: la primera, de índole teórica, expone la metodología general para implantar dicho modelo, y la segunda, presenta el trabajo desarrollado por las enfermeras del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de México.
• La finalidad de este libro es que esta experiencia exitosa pueda ser aplicada en otras instituciones o se difunda para que el personal de enfermería que trabaja en instituciones privadas y asistenciales, adquiera los conocimientos indispensables para integrarse a la cultura de calidad.
• En esta segunda edición se incluyen 3 indicadores más: preparación de soluciones intravenosas, registro de observaciones de enfermería y vigilancia y control del proceso de cambio de bolsa de diálisis peritoneal.
• Como complemento del libro se incluye un sitio web: www.medicapanamericana.com/enfermeria/ortega El lector tendrá acceso a los formatos del programa permitiendo hacer modificaciones que mejor se adecuen a sus circunstancias de trabajo.
Esta obra propone un modelo de evaluación de la calidad de los servicios de enfermería, desde dos perspectivas: La primera de índole teórica expone la metodología general para implantar dicho modelo, y la segunda presenta el trabajo desarrollado por las enfermeras del Instituto Nacional de Cardiología.
La finalidad de este libro es que esta experiencia exitosa pueda ser aplicada en otras instituciones o se difunda para que el personal de enfermería que labora en instituciones privadas y asistenciales adquiera los conocimientos indispensables para integrarse a la cultura de calidad.
También es punto de referencia para médicos y directivos de servicios de salud. En esta segunda edición se incluyen 3 indicadores más: preparación de soluciones intravenosas, registro de observaciones de enfermería y vigilancia y control del proceso de cambio de bolsa de diálisis peritoneal, considerando que estos procedimientos son básicos y de alta frecuencia en la práctica de la enfermería por lo que se torna indispensable que se desarrollen con la calidad técnica necesaria.
Como complemento del libro se incluye un sitio web www.medicapanamericana.com/enfermeria/ortega. El lector tendrá acceso a los formatos del programa permitiendo en dado caso hacer modificaciones que mejor se adecuen a sus circunstancias de trabajo.
Colaboradores V
Prólogo de la segunda edición, IX
Prólogos de la primera edición, XI
Presentaciones, XIII
Prefacio, XIX
C1 Elementos conceptuales de la calidad, 1
Antecedentes, 2
Cultura de la calidad, 5
Calidad de los servicios de enfermería, 8
Gestión de calidad de cuidado, 15
C2 Diseño de indicadores para el cuidado del paciente, 17
Introducción, 17
Antecedentes de la medición, 17
Metodología del trabajo, 18
Análisis de la situación y diagnóstico de calidad, 18
Capacitación de líderes, 20
Identificación de las áreas de oportunidad selección de los procesos
críticos, 20
Formación de equipos de trabajo y asignación de responsabilidades, 21
Documentación y mejora del proceso, 22
Auditoría de calidad de instrumentos de evaluación, 23
Criterios para la aplicación de la cédula de auditoría, 24
Análisis de datos, 25
Métodos estadísticos, 25
Descripción del indicador, 27
Determinación de los niveles de cumplimiento, 27
Evaluación del cumplimiento de metas, 28
Plan de mejora continua con acciones para corregir desviaciones, 28
Sesiones de equipo de mejora para evaluar la efectividad de las
acciones, 29
Monitoreo de la calidad, 29
Documentación de logros, 30
Cuidado seguro, 31
Recomendaciones para un cuidado seguro, 32
C3 Indicadores de la calidad del cuidado, 35
Introducción, 35
Indicador 1. Lavado de manos
1.1 Definición del indicador, 35
1.2 Introducción, 35
1.3 Operacionalización del indicador, 37
1.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua, 40
Indicador 2. Instalación de catéter venoso central, 49
2.1 Definición del indicador, 49
2.2 Introducción, 49
2.3 Operacionalización del indicador, 51
2.4 Resultados es intervenciones para la mejora continua, 54
Indicador 3. Transfusión de Hemoderivados, 63
3.1 Definición del indicador, 63
3.2 Introducción, 63
3.3 Operacionalización del indicador, 63
3.4 Resultados y actividades de mejora de la calidad en la transfusión
de hemoderivados, 75
Indicador 4. Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión,
81
4.1 Definición del indicador, 81
4.2 Introducción, 81
4.3 Operacionalización del indicador, 84
4.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua de la
prevención y tratamiento de las úlceras por presión, 94
Indicador 5. Indicador de caídas, 104
5.1 Definición del indicador, 104
5.2 Introducción, 104
5.3 Operacionalización del indicador, 107
5.4 Resultados y actividades para mejorar la calidad en la
prevención de caídas, 113
Indicador 6. Esterilización con vapor
6.1 Definición del indicador, 119
6.2 Introducción, 119
6.3 Operacionalización del indicador, 122
6.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua en el
proceso de esterilización con vapor, 129
Indicador 7. Administración de medicamentos por vía oral,
137
7.1 Definición del indicador, 137
7.2 Introducción, 137
7.3 Operacionalización del indicador, 139
7.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua en la
administración de medicamentos por vía oral, 146
Indicador 8. Baño de Regadera, 151
8.1Definición del indicador, 151
8.2 Introducción, 151
8.3 Operacionalización del indicador, 154
8.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua del baño de
regadera, 159
Indicador 9. Aspiraciones de Secreciones
Traqueobronquiales con Sistema Cerrado, 165
9.1Definición del indicador, 165
9.2 Introducción, 165
9.3 Operacionalización del indicador, 168
9.4 Resultados e intervenciones para la mejora continúa de
aspiración de Secreciones Traqueobronquiales con Sistema Cerrado,
172
Indicador 10. Lavado y Esterilización del Filtro Dializador y
de las Líneas Arteriovenosas para Hemodiálisis, 181.
10.1Definición del indicador, 181
10.2 Introducción, 181
10.3Operacionalización del indicador, 183
10.4Resultados e intervenciones para la mejora de calidad de
Lavado y Esterilización del Filtro Dializador y de las Líneas
Arteriovenosas para Hemodiálisis, 187
Indicador 11. Preparación de Soluciones, 195
11.1Definición del indicador, 195
11.2 Introducción, 195
11.3 Operacionalización del indicador, 199
11.4 Resultados e intervenciones para la mejora de calidad de
Lavado y Esterilización del Filtro Dializador y de las Líneas
Arteriovenosas para Hemodiálisis, 204
Indicador 12. Registro de Observaciones de Enfermería, 213
12.1Definición del indicador, 213
12.2 Introducción, 213
12.3 Operacionalización del indicador, 215
12.4 Resultados e intervenciones para la mejora continua del
proceso de registro de observaciones en enfermería, 221
Indicador 13. Vigilancia y control del proceso de cambio de
bolsa de diálisis peritoneal, 227
13.1 11.1Definición del indicador, 227
13.2 Introducción, 227
13.3 Operacionalización del indicador, 228
13.4 Resultados e intervenciones para la mejora de calidad de
vigilancia y control del proceso de cambio de bolsa de diálisis
peritoneal, 236