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Curso de Cuidados Paliativos en Atención Primaria

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Universidad Anáhuac
Universidad Francisco de Vitoria

- Formulario de consulta -

Joaquín González Otero, Míldred Stablé Duharte Curso de Cuidados Paliativos en Atención Primaria

Este curso pretende aportar los conocimientos necesarios para desarrollar una asistencia sanitaria de calidad con la que prevenir y aliviar el sufrimiento físico de cualquier paciente en situación paliativa. Igualmente, se busca facilitar el acercamiento emocional de los profesionales de la salud potenciando la atención en el domicilio del paciente terminal como el lugar idóneo para seguir su evolución, control, apoyo y tratamiento.

  • Duración: 12 semanas
  • Nº horas lectivas: 50
  • Periodo de matrícula: Hasta 06/11/2017
  • Fecha de inicio: 06/11/2017
  • Fecha de finalización: 28/01/2018
  • Precio Libro + Eval. Online:153 USD (114,75 USD)
  • Precio Ebook + Eval. Online:149 USD (111,75 USD)
  • Precio Eval. Online:120 USD
    (90USD)
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Autores

cuidados paliativos

Trece capítulos y dos imprescindibles anexos constituyen el temario de este libro. Aunque la obra está enfocada fundamentalmente al control del disconfort y al abordaje farmacoterapéutico de los distintos síntomas que presentan los pacientes en cuidados paliativos, el primer capítulo se ha dedicado a la comunicación y al acompañamiento emocional en la fase final de la vida, puesto que la adecuada implantación de estas conductas constituye una herramienta terapéutica per se. Para facilitar esta compleja tarea se incluye un apartado sobre el autorrefuerzo emocional en el profesional de la salud.
En el segundo capítulo se describe la vía subcutánea, alternativa para la administración de medicamentos cuando se compromete la vía oral, así como las técnicas de cateterización y combinaciones posibles de fármacos en infusores continuos.

Los siguientes capítulos abordan los síntomas más frecuentes, destinándose los tres primeros de este bloque al dolor por ser el de mayor prevalencia e impacto. En el dolor nociceptivo se consideran los agonistas opioides como subcapítulos por sus características especiales, mientras que en el dolor neuropático estas subdivisiones las constituyen los grupos de fármacos recomendados para su control.

Los síntomas restantes se distribuyen por sistemas en cinco capítulos, seguidos de un capítulo dedicado a síntomas generales y otro en el que se analizan aquéllos que se consideran urgencias médicas y, por tanto, susceptibles de producir un compromiso funcional o vital inmediato. Para cada síntoma se describen peculiaridades, etiología, epidemiología, medidas de soporte y tratamiento farmacológico. Las recomendaciones generales están escritas sin tecnicismos, de forma que puedan ser útiles y accesibles también para las personas cuidadoras.

Atendiendo al orden cronológico de la atención paliativa, los dos capítulos finales se han destinado a la situación de últimos días y a la sedación, considerando de suma importancia el correcto diagnóstico de agonía, la indicación de la sedación ante la refractariedad del sufrimiento y las imprescindibles medidas de confort.

La obra concluye con dos anexos. Anexo 1: “Tablas de orientación farmacoterapéutica”, una para cada síntoma, que permiten el acceso rápido a la información por el terapeuta. Anexo 2: “Vademécum de fármacos más frecuentes en cuidados paliativos”, donde se describen 59 de los fármacos indicados a lo largo de la obra, resaltando especialmente las interacciones farmacológicas, puesto que en la polimedicación es imprescindible valorar tanto las interacciones sinérgicas como las asociaciones antagónicas.

Objetivos generales

Con este curso se pretende conseguir que los alumnos adquieran las competencias adecuadas para ser capaces de:

  • El objetivo más importante que se pretende alcanzar es conseguir que, tanto la motivación que le ha llevado a leer esta obra, como la información asimilada, aunque sólo sea un tanto por ciento de ellas, se conviertan en una progresiva mejora de la humanización de su labor asistencial paliativa y del control y evitación del sufrimiento.
  • Facilitar la interacción entre el profesional de la salud y el núcleo paciente/familia y que ésta, a su vez, pueda orientarse hacia la resolución de situaciones especiales como la claudicación familiar y los pactos de silencio no adaptativos.
  • Identificar que los cuidados paliativos no se destinan exclusivamente a pacientes oncológicos.
  • Descubrir la importancia de las medidas generales para el mantenimiento del confort y su adecuación a cada síntoma, así como a la evolución de la patología de base.
  • Conocer las terapias farmacológicas recomendadas actualmente para el control de los síntomas que pueden provocar disconfort o sufrimiento a los pacientes en situación paliativa.

Objetivos específicos de cada módulo/sección

Capítulo 1. La comunicación en la fase final de la vida

  • Reconocer la importancia de una buena comunicación e identificarla como una herramienta terapéutica.
  • Asimilar e incluir los elementos básicos de una óptima comunicación en la práctica diaria.
  • Conocer los factores clave para realizar una entrevista al paciente en situación paliativa.
  • Reducir el impacto emocional del acompañamiento mediante la autoterapia de refuerzo.
  • Identificar las distintas fases de adaptación a la enfermedad para desarrollar la actitud terapéutica adecuada en cada momento, tanto hacia el paciente como a la familia.
  • Desarrollar habilidades para resolver situaciones de claudicación familiar o de pactos de silencio no adaptativos.

Capítulo 2. Manejo de la vía subcutánea

  • Dominar las técnicas de cateterización de la vía subcutánea de forma que se pueda incluso formar al paciente y a la familia en su manejo domiciliario.
  • Valorar la necesidad de hidratación del paciente en cuidados paliativos y conocer la técnica de la hipodermoclisis.
  • Conocer los fármacos administrables por vía subcutánea y sus posibles combinaciones, tanto a nivel local como en infusión continua.

Capítulo 3. Dolor

  • Considerar los aspectos psicosociales que pueden modificar la tolerancia o el umbral del dolor como parte fundamental para su control.
  • Valorar el dolor atendiendo a sus distintos rasgos, los cuales orientarán hacia la implantación de la terapia más adecuada.
  • Conocer los principios generales del tratamiento del dolor.

Capítulo 4. Dolor nociceptivo

  • Adaptar la farmacoterapia en uso a los distintos niveles de la escalera analgésica del dolor nociceptivo y progresar en ella de forma adecuada sin prolongar el sufrimiento del paciente.
  • Implementar en la praxis el uso de coadyuvantes y reconocer la importancia de la interacción sinérgica entre analgésicos convencionales y agonistas opioides.
  • Conocer los opioides mayores y sus equipotencias analgésicas, necesarias para la rotación entre ellos.
  • Reducir o anular la opiofobia.

Capítulo 5. Dolor neuropático

  • Diferenciar entre el dolor neuropático puro, el dolor mixto y el dolor nociceptivo.
  • Una vez identificado, manejar convenientemente la escalera analgésica del dolor neuropático.
  • Conocer los antiepilépticos, antidepresivos, analgésicos tópicos y fármacos coadyuvantes recomendados para su control.

Capítulo 6. Síntomas digestivos

  • Mantener la mucosa bucal en óptimas condiciones para prevenir o tratar la xerostomía y la candidiasis y mejorar la actuación sobre la mucositis oral.
  • Conocer el tratamiento farmacológico recomendado para el control de cada síntoma digestivo, así como las medidas higiénico-dietéticas con las que conseguir el mayor confort posible.
  • Identificar en qué circunstancias está indicada la paracentesis evacuadora del líquido ascítico y en cuáles se puede realizar la paracentesis permanente a nivel domiciliario.
  • Conocer la existencia de terapias rehabilitadoras, estrategias posturales y maniobras facilitadoras específicas para las distintas alteraciones de la deglución. Su conocimiento permitirá derivar o incluir en la atención paliativa a los especialistas en esta materia.
  • Establecer las pautas para prevenir y tratar el estreñimiento como principal efecto adverso de los opioides, por su elevada frecuencia de aparición y etiología multifactorial.
  • Tomar las medidas necesarias para evitar las náuseas y vómitos anticipatorios o los inducidos por quimioterapia o radioterapia.
  • Considerar el tratamiento de los síntomas concomitantes como manejo paliativo domiciliario de la obstrucción intestinal.

Capítulo 7. Afecciones cutáneas

  • Desarrollar adecuadamente los cuidados de la piel.
  • Agilizar la actuación ante la aparición de un linfedema para prevenir la elefantiasis.
  • Incluir las medidas fisioterápicas en el tratamiento del linfedema posmastectomía.
  • Conocer el tratamiento farmacológico del prurito según su etiología.
  • Adaptar las recomendaciones generales para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión.
  • Tomar las medidas necesarias para evitar el autoaislamiento social y reducir los síntomas provocados por las úlceras tumorales.

Capítulo 8. Síntomas respiratorios

  • Valorar la necesidad de incluir en la continuidad asistencial paliativa a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas en fase avanzada.
  • Tomar las medidas necesarias para evitar las crisis de disnea, reducir su intensidad o aplicar el tratamiento farmacológico adaptado a su etiología.
  • Conocer las recomendaciones generales y la farmacoterapia indicadas para los síntomas respiratorios.
  • Considerar la urgencia que supone una hemoptisis masiva y las medidas a tomar según la situación del paciente.
  • Identificar las estrategias comunes contempladas en los programas de supresión de la tos.

Capítulo 9. Síntomas urológicos

  • Conocer las alteraciones más frecuentes de la micción y su abordaje farmacoterapéutico.
  • Considerar las técnicas de modificación conductual en la incontinencia urinaria.

Capítulo 10. Síntomas neuropsiquiátricos

  • Diferenciar los trastornos de ansiedad y depresión, evaluando sus niveles para establecer la actuación preventiva más adecuada.
  • Incluir en la relación terapéutica las medidas conductuales indicadas en las técnicas de apoyo emocional del modelo Counselling, recomendando a la familia su incorporación en la cotidianidad de la interacción con el paciente.
  • Conocer las medidas de apoyo generales y los fármacos recomendados en el control de los síntomas neuropsiquiátricos más frecuentes en la situación paliativa.
  • Diagnosticar el delírium diferenciándolo de otros trastornos del nivel de conciencia.
  • Reconocer el aumento de la efectividad en el control del insomnio cuando se asocian las medidas de higiene del sueño con los hipnóticos.
  • Evitar el uso de hipnóticos depresores de la respiración en pacientes con insuficiencia respiratoria.

Capítulo 11. Síntomas generales

  • Considerar el ejercicio físico, adaptado a las posibilidades de cada paciente, como la terapia más eficaz en el tratamiento de la astenia.
  • Valorar el abordaje etiológico para el control de la diaforesis y de los sofocos (hot flashes).
  • Iniciar el tratamiento con antipiréticos y antibióticos de amplio espectro en la fiebre de origen séptico.
  • No demorar la asistencia en pacientes con neutropenia febril puesto que aumenta su efecto deletéreo conforme pasa el tiempo.

Capítulo 12. Síndromes de urgencias

  • Conocer la influencia del diagnóstico precoz y la inmediata instauración del tratamiento de estos síndromes en el pronóstico funcional o vital del paciente.
  • Identificar los síntomas asociados a mal pronóstico en los distintos síndromes.
  • Reconocer los factores que pueden agravarlos.
  • Aplicar las imprescindibles medidas generales y conocer el tratamiento farmacológico de cada síndrome.

Capítulo 13. Situación de últimos días. Sedación paliativa

  • Diagnosticar correctamente la situación de agonía o de últimos días.
  • Establecer, como objetivos fundamentales de la intervención, el control sintomático y la comunicación empática explicando los motivos de las actuaciones sanitarias.
  • Instaurar los cuidados adecuados para el control del confort.
  • Conocer las indicaciones, la técnica y la correcta práctica de la sedación en cuidados paliativos.
  • Cumplir los requerimientos éticos y clínicos de la sedación en la agonía.
  • Conocer los fármacos utilizados en cada paso de la escalera sedativa.

CAPÍTULO 1. La comunicación en la fase final de la vida

  • 1.1. Características de la entrevista
  • 1.2. Refuerzo emocional en la comunicación: el sanador herido
  • 1.3. Fases de adaptación a la enfermedad
  • 1.4. Intervención centrada en la familia
  • 1.4.1. Pacto o conspiración de silencio
  • 1.4.2. Claudicación familiar

CAPÍTULO 2. Manejo de la vía subcutánea

  • 2.1. Técnicas de administración
  • 2.2. Zonas de punción
  • 2.3. Material y procedimientos
  • 2.4. Hipodermoclisis
  • 2.5. Recomendaciones para la hipodermoclisis
  • 2.6. Fármacos por vía subcutánea en cuidados paliativos
  • 2.7. Compatibilidad de fármacos en infusión continua

CAPÍTULO 3. Dolor

  • 3.1. Valoración del dolor
  • 3.2. Principios generales del tratamiento del dolor

CAPÍTULO 4. Dolor nociceptivo

  • 4.1. Manejo de la escalera analgésica
  • 4.2. Morfina
  • 4.3. Fentanilo
  • 4.4. Hidromorfona
  • 4.5. Oxicodona
  • 4.6. Metadona
  • 4.7. Tapentadol
  • 4.8. Buprenorfina

CAPÍTULO 5. Dolor neuropático

  • 5.1. Escalera analgésica del dolor neuropático
  • 5.2. Antiepilépticos
  • 5.3. Antidepresivos
  • 5.4. Analgesia tópica

CAPÍTULO 6. Síntomas digestivos

  • 6.1. Alteraciones bucales
  • 6.1.1 Xerostomía
  • 6.1.2. Estomatitis (mucositis oral)
  • 6.1.3. Candidiasis bucal
  • 6.2. Anorexia/Caquexia
  • 6.3. Ascitis
  • 6.4. Diarrea
  • 6.5. Disfagia
  • 6.6. Estreñimiento
  • 6.7. Náuseas y vómitos
  • 6.8. Obstrucción intestinal

CAPÍTULO 7. Afecciones cutáneas

  • 7.1. Cuidados de la piel
  • 7.2. Linfedema
  • 7.3. Prurito
  • 7.4. Úlceras por presión
  • 7.5. Úlceras tumorales

CAPÍTULO 8. Síntomas respiratorios

  • 8.1. Disnea
  • 8.2. Estertores
  • 8.3. Hemoptisis
  • 8.4. Hipo
  • 8.5. Tos

CAPÍTULO 9. Síntomas urológicos

  • 9.1. Incontinencia urinaria
  • 9.2. Síndrome miccional

CAPÍTULO 10. Síntomas neuropsiquiátricos

  • 10.1. Ansiedad
  • 10.2. Depresión
  • 10.3. Delírium
  • 10.4. Insomnio

CAPÍTULO 11. Síntomas generales

  • 11.1. Astenia
  • 11.2. Diaforesis
  • 11.3. Fiebre

CAPÍTULO 12. Síndromes de urgencias

  • 12.1. Compresión medular neoplásica
  • 12.2. Hipercalcemia
  • 12.3. Hipertensión intracraneal
  • 12.4. Obstrucción de la vena cava superior

CAPÍTULO 13. Situación de últimos días. Sedación paliativa

  • 13.1. Situación de últimos días
  • 13.2. Sedación paliativa

ANEXO 1. Tablas de orientación farmacoterapéutica

  • A1.1. Dolor nociceptivo
  • A1.2. Dolor neuropático
  • A1.3. Síntomas digestivos
  • A1.4. Afecciones cutáneas
  • A1.5. Síntomas respiratorios
  • A1.6. Síntomas urológicos
  • A1.7. Síntomas neuropsiquiátricos
  • A1.8. Síntomas generales
  • A1.9. Síndromes de urgencias

ANEXO 2. Vademécum de fármacos más frecuentes en cuidados paliativos

El alumno obtendrá una constancia con el aval de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Anáhuac con el sello de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS), así como un certificado expedido por la Universidad Francisco de Vitoria; ambos con valor de 50 horas lectivas. Los mismos aportan méritos y conocimientos al alumno para un mayor grado de especialización en su carrera profesional, oposiciones y bolsas de trabajo.

  • Título: Curso de Cuidados Paliativos en Atención Primaria
  • Nº Horas Lectivas: 50
  • Equivalencia en ECTS: 2
  • Válido para Oposiciones, Carrera profesional y Bolsas de Trabajo.
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Tras formalizar la matrícula online, si desea prepararse con el libro impreso, lo recibirá en su domicilio en un plazo máximo de tres días. Si, en cambio, prefiere el libro en formato electrónico, podrá acceder a él en cualquier momento desde nuestra web.

Asimismo, a las 24-48 horas de haber formalizado la matrícula, recibirá las claves de acceso a la plataforma de formación online, en la que podrá realizar el examen de autoevaluación.

Este examen constará de 30 preguntas de tipo test con cuatro respuestas posibles. El alumno dispondrá de dos minutos para contestar cada pregunta. Por cada tres respuestas incorrectas, se restará la puntuación correspondiente a una respuesta correcta. Se aprobará con una nota de 5 puntos (sobre un máximo de 10).

La superación de este examen supondrá la obtención del certificado académico correspondiente.

La matrícula en este curso incluye tres elementos:

elemento1

Si elige el libro impreso, lo recibirá en su domicilio tres días después de haberse matriculado. Si su opción es el formato electrónico, podrá acceder a él en cualquier momento desde nuestra web. La obra contiene la totalidad del temario de la actividad formativa y su contenido es el objeto de estudio del curso.

elemento2

Un examen online. El alumno recibirá en su correo electrónico las claves de acceso a nuestra plataforma online. Allí, cuando haya estudiado el contenido del libro, podrá evaluar sus conocimientos realizando un test de 30 preguntas.

elemento3

Un certificado de aprovechamiento. Una vez aprobado el examen online, se le remitirá en formato pdf su certificado de aprovechamiento.

REQUISITOS ACADÉMICOS

Universidad Anáhuac

√ Acta de Nacimiento

√ Solicitud de Inscripción

√ Curriculum Vitae

√ Título Universitario

√ Cédula Profesional

Los archivos deberán enviarse antes de iniciar el curso, en formato PDF a excepción del Curriculum Vitae que deberá remitirse en formato Word.

Universidad Francisco de Vitoria

  • Documento Nacional de Identidad (DNI)
  • Solicitud de Admisión, la cual podrá descargarse directamente del campus virtual

Para que se active el examen es necesario que el escaneo de ambos documentos se adjunte a la plataforma al iniciar la convocatoria en la que se encuentre inscrito el alumno.

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