Lucio Ventura Ríos

Manual de Ecografía Musculoesquelética

  • isbn 9786077743118

  • Páginas 420

  • Encuadernación Rústica

  • Medidas 16 x 23 cm

  • Año ©2010

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  • Una guía práctica y completa para los Reumatólogos que se entrenan en ultrasonido musculoesquelético.
  • Cubre aspectos fundamentales como los principios físicos de la ecografía, el conocimiento de los elementos de un ecógrafo para obtener imágenes óptimas, la revisión de las estructuras articulares y periarticulares, la revisión sistemática de las regiones anatómicas, la utilidad del Doppler de poder, los hallazgos sonográficos en las diferentes patologías en las que el ultrasonido ha demostrado su utilidad tanto para el diagnóstico como para seguimiento, además del papel del ultrasonido en patologías menos frecuentes como vasculitis, afección de glándulas salivales, lesiones traumáticas y, por último pero no menos importante, el uso del ultrasonido como guía para punciones-infiltraciones.

Desde hace poco más de una década, el Reumatólogo cuenta con el ultrasonido musculoesquelético, una técnica de imágenes de fácil acceso, rápida, inocua y de bajo costo comparada con otras técnicas que además permite la exploración dinámica y en tiempo real de múltiples áreas anatómicas, está indicada en la valoración de patología articular y de partes blandas; carece de efectos adversos y prácticamente no tiene contraindicaciones. Es una herramienta idónea para aplicarla después de la exploración física en el consultorio ya que no la sustituye, sino que la complementa.

Aunque el ultrasonido es una técnica que naturalmente realiza el Radiólogo, es el Reumatólogo quien puede hacer una mejor correlación clínica y funcional con los hallazgos sonográficos. Al contar con un equipo de Ultrasonido en el consultorio se pueden establecer diagnósticos de certeza y tomar decisiones terapéuticas específicas.

Sin lugar a dudas el ultrasonido es una herramienta fundamental en los procedimientos de punción-aspiración o infiltración, ya sea con fines de diagnóstico y/o terapéuticos. Articulaciones como el hombro, la cadera o el tobillo pueden ser difíciles de abordar clínicamente, pero el ultrasonido facilita un abordaje seguro y certero del objetivo anatómico. En cualquier articulación esta técnica resulta de gran utilidad en los procedimientos al mostrar las estructuras con aumento de líquidos para su aspiración y/o infiltración.

El ultrasonido es la técnica de imagen de más fácil acceso y menor costo para mejorar la calidad asistencial del Reumatólogo, a través de una atención con “ecografía al pie de la camilla”.

Este manual tiene como objetivo de servir como guía para los Reumatólogos que se entrenan en ultrasonido musculoesquelético, cubre aspectos fundamentales como los principios físicos de la ecografía, el conocimiento de los elementos de un ecógrafo para obtener imágenes óptimas, la revisión de las estructuras articulares y periarticulares, la revisión sistemática de las regiones anatómicas, la utilidad del Doppler de poder, los hallazgos sonográficos en las diferentes patologías en las que el ultrasonido ha demostrado su utilidad tanto para el diagnóstico como para seguimiento, además del papel del ultrasonido en patologías menos frecuentes como vasculitis, afección de glándulas salivales, lesiones traumáticas y, por último pero no menos importante, el uso del ultrasonido como guía para punciones-infiltraciones. Cuenta con la participación de renombrados Reumatólogos con gran experiencia en la técnica, que apoyan a ECOMER (Escuela de Ecografía del Colegio Mexicano de Reumatología).

Capítulo 1. Principios físicos del ultrasonido | 1

Capítulo 2. Conocimiento y uso del equipo del ultrasonido (botonologia) | 9

Capítulo 3. Revisión de estructuras | 17

3.1 Tendones | 17

3.2 Sinovitis en artropatías inflamatorias | 22

3.3 Sonoanatomía de los ligamentos | 29

3.4 Evaluación sonográfica de músculos | 29

3.5 Cartílago articular | 37

Capítulo 4. Revisión sistemática de las diferentes regiones anatómicas | 41

4.1 Hombro: explicación sonográfica | 41

4.2 Codo | 47

4.3 Mano y muñeca | 56

4.4 Cadera | 66

4.5 Rodilla | 74

4.6 Tobillo y pie | 84

Capítulo 5. Principios del doppler de poder | 97

Capítulo 6. Utilidad del ultrasonido | 105

6.1 Artritis reumatoide | 105

6.2 Osteoartritis | 111

6.3 Artropatías microcristalinas | 118

6.4 Artritis psoriásica | 126

6.5 Espondiloartropatías | 135

6.6 Vasculitis | 144

6.7 Gangliones | 151

6.8 Glándulas salivales | 154

6.9 Lesiones traumáticas | 168

Capítulo 7. Documentación de imágenes y reporte ecográfico | 175

Capítulo 8. Punciones guiadas por ultrasonido | 181

Glosario sonográfico. | 195