Eduardo A. Zancolli

Anatomía quirúrgica de la mano

Atlas Ilustrado

  • isbn 9789500607032

  • Páginas 256

  • Maquetación Cartoné

  • Medidas 20 x 28 cm

  • Año ©2014

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  • Libro en formato electrónico, con herramientas que enriquecen la lectura; puede acceder a los contenidos desde el índice, apoyarse en el buscador semántico, la identificación en miniatura, capacidad de crear notas y observaciones personales para su posterior visualización.

  • isbn 9789500606684

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  • Las figuras realizadas por el autor permiten visualizar las diferentes estructuras anatómicas de la mano con gran claridad y precisión.
  • Por su realización en blanco y negro y la exactitud de los trazos, los esquemas dan proyección tridimensional.
  • Texto e ilustraciones elaborados en paralelo, con lo que se ha conseguido un resultado pedagógico óptimo que facilita su lectura, su comprensión y la ubicación en el espacio.
  • Fácil de leer, con dibujos fieles a la anatomía real. Su lectura es atractiva, asimilable y estimulante para aquel que quiere penetrar en este magnífico laberinto anátomo-funcional.

La mano es una compleja estructura anatómica con múltiples movimientos y funciones incomparables. En la obra se describe en forma minuciosa y clara, tanto en su anatomía como en su dinámica, y en muchas de sus aplicaciones clínico-quirúrgicas.

Este libro es el fruto del trabajo y la experiencia de un destacado cirujano con grandes dotes pedagógicas y notables condiciones de dibujante. La obra es un texto viviente que invita a reconocerla como si fuese el cuerpo humano.

En el capítulo 1 se describe, en particular, la aponeurosis palmar media, con sus componentes, bandas pretendinosas y fibras profundas, así como el complejo fibroso de la primera comisura. Por cortes transversos se reconocen los diferentes compartimientos de la mano y sus contenidos.

El capítulo 2 está dedicado a la descripción del aparato tendinoso extensor, tanto de la muñeca como de los dedos. Expone la compleja estructuración del retináculo extensor del carpo, con sus correderas osteofibrosas y su biomecánica. Aquí el autor presenta su operación –la técnica del “lazo”– para la corrección de la garra digital por parálisis intrínseca. A su vez, grafica los patrones funcionales sinérgicos de la mano y su vinculación con el aparato extensor.

El capítulo 3 está referido al aparato de retención de los tendones flexores digitales; describe en especial el ligamento anterior del carpo, las vainas fibrosas digitales con sus diferentes componentes, así como la irrigación e inervación digital. Se destaca la descripción del túnel de Guyon, con sus partes y su contenido, además de su relación con diferentes patologías. Acompañan esta descripción cortes transversos del carpo con sus contenidos.

En el capítulo 4 se muestran los músculos intrínsecos de la mano con su vascularización e inervación. Recuerda a Galeno (131-200), que hizo el primer estudio funcional de los músculos interóseos. La descripción de los músculos es muy detallada. Constituye el fruto de disecciones realizadas junto con un gran anatomista, el Dr. Elbio P. Cozzi, quien trabajó con nosotros en la Cátedra de Anatomía de la Universidad de Buenos Aires, y nos dejó como obra póstuma un excepcional y completo museo de la mano.

El capítulo 5 constituye una descripción detallada del carpo, con su anatomía osteoarticular y ligamentaria, y a su vez, con consideraciones clínico-quirúrgicas relacionadas con diferentes patologías del carpo y, en particular, con sus inestabilidades. Se detalla cada uno de los huesos con magistral exactitud, con sus ligamentos y vascularización.

En el capítulo 6 el autor hace un relato sobre el fibrocartílago triangular, y su relación anatómica y biomecánica con las articulaciones radiocubital distal y cubitocarpiana. Prioriza la importancia del conocimiento exacto de su anatomía para la interpretación y localización de sus diferentes roturas postraumáticas y para poder realizar reparaciones directas, en particular, en los casos de inestabilidad dorsal radiocubital por medio de la cirugía directa miniinvasiva.

El capítulo 7 avanza sobre el antebrazo, que sin duda “alimenta” a la mano; destaca el sinergismo osteomuscular y ligamentario existente para cumplir con sus funciones específicas. El autor nos hace notar, en detalle, que el radio tiene una incurvación en su diáfisis central para poder “enroscarse” al cúbito y permitir el movimiento probatorio completo del antebrazo. Describe, en particular, el nervio de Henle o nervio de la arteria cubital, y destaca su carácter neurovegetativo y su relación con la etiopatogénica y terapéutica de diversos síndromes vasoespásticos de la mano.

Finaliza la obra con el capítulo 8, que detalla la anatomía de la articulación trapecio-metacarpiana, con su particular identificación biomecánica a través de la geometría de las superficies articulares y la topografía ligamentaria. Pone de relieve el especial sinergismo osteo-músculo-ligamentario y su relación con la etiopatogenia de la rizartrosis del pulgar y sus inestabilidades primarias.

Esta obra puede ser utilizada por el estudiante y por el especialista, como instrumento de aprendizaje y texto de consulta.

Capítulo 1. RETINÁCULO CUTÁNEO. SUS COMPONENTES

Lámina 1-1. Aponeurosis palmar media y complejo fibroso de la primera comisura

Lámina 1-2. Terminaciones distales de las fibras de las bandas pretendinosas de la aponeurosis palmar media

Lámina 1-3. Tabiques paratendinosos verticales

Lámina 1-4. Ligamento natatorio. Sus componentes

Lámina 1-5. Ligamento de Grayson. Túnel fibroso neurovascular digital (sus tabiques)

Lámina 1-6. Ligamento cutáneo falángico de cleland y sistema paratendinoso cutáneo dorsal

Lámina 1-7. Aponeurosis de la mano y sus compartimientos

Capítulo 2. APARATO TENDINOSO EXTENSOR DE LA MUÑECA Y DEDOS TRIFALÁNGICOS

Lámina 2-1. Aparato tendinoso extensor de la muñeca y dedos trifalángicos

Lámina 2-2. Retináculo extensor de la muñeca

Lámina 2-3. Correderas osteofibrosas del retináculo extensor de la muñeca. Estudio por cortes transversos

Lámina 2-4. Estudio del piso de las correderas osteofibrosas quinta y sexta del retináculo extensor

Lámina 2-5. Aparato extensor digital. Dedos trifalángicos (vista dorsal)

Lámina 2-6. Aparato extensor digital. Dedos trifalángicos (vista lateral)

Lámina 2-7. Aparato extensor digital. Sus ligamentos de retención a nivel metacarpofalángico (dedos trifalángicos)

Lámina 2-8. Aparato extensor digital. Sus ligamentos de retención a nivel interfalángico proximal (dedos trifalángicos)

Lámina 2-9. Biomecánica del aparato extensor en la extensión digital (dedos trifalángicos)

Lámina 2-10. Biomecánica del aparato extensor en la flexión digital. Circuitos tendinosos (dedos trifalángicos)

Lámina 2-11. El rombo tendinoso de Winslow del aparato extensor digital

Lámina 2-12. Bandas intertendinosas de los tendones extensores y cincha interósea metacarpofalángica

Láminas 2-13 a 2-16. El aparato extensor en los patrones funcionales sinérgicos de la mano

Lámina 2-13 A y B. Patrones de acción. Tipo I

Lámina 2-14 A y B. Patrones de acción. Tipo II

Lámina 2-15 A y B. Patrones de acción. Tipo III

Lámina 2-16 A, B y C. Patrones de acción. Tipo IV

Capítulo 3 APARATO DE RETENCIÓN DE LOS TENDONES FLEXORES DE LOS DEDOS

Lámina 3-1. Aparato de retención de los tendones flexores de los dedos

Lámina 3-2. Retináculo flexor y túnel del carpo

Lámina 3-3. Túnel de guyon

Lámina 3-4. Vainas fibrosas digitales. Sus componentes

Lámina 3-5. Topografía cutánea del aparato de retención de los tendones flexores digitales

Lámina 3-6. Vascularización digital volar

Lámina 3-7. Vascularización de los tendones flexores digitales (mesotendones)

Lámina 3-8. Inervación digital (dedos trifalángicos)

Capítulo 4 MÚSCULOS INTRÍNSECOS. DEDOS TRIFALÁNGICOS Y DEDO PULGAR

Lámina 4-1. Músculos intrínsecos de la mano

Lámina 4-2. Músculos lumbricales

Lámina 4-3. Músculos interóseos. Anatomía. Parte I

Lámina 4-4. Músculos interóseos. Anatomía. Parte II

Lámina 4-5. Músculos interóseos. Anatomía. Parte III

Lámina 4-6. Vascularización de los músculos interóseos

Lámina 4-7. Músculos intrínsecos del pulgar 106

Lámina 4-8. Inervación muscular intrínseca por el nervio cubital

Lámina 4-9. Inervación muscular intrínseca por el nervio mediano

Capítulo 5 EL CARPO

Lámina 5-1. Esqueleto carpiano. Generalidades

Lámina 5-2. Extremo distal del radio

Lámina 5-3. Ligamentos del carpo

Lámina 5-4. Ligamentos de la cara doral del carpo

Lámina 5-5. Ligamentos de la cara cubital del carpo

Lámina 5-6. Escafoides (anatomía ósea y vascularización) Parte I

Lámina 5-7. Escafoides (anatomía ligamentaria) Parte II

Lámina 5-8. Semilunar (anatomía ósea y ligamentaria) Parte I

Lámina 5-9. Semilunar (ligamentos y vascularización). Parte II

Lámina 5-10. Piramidal (anatomía ósea y ligamentaria)

Lámina 5-11. Cinemática del carpo en la flexoextensión

Lámina 5-12. Cinemática del carpo en los desvíos laterales (fila ósea proximal)

Lámina 5-13. Vascularización de la cara palmar del carpo

Lámina 5-14. Vascularización de la cara dorsal del carpo

Capítulo 6 FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR Y ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL

Lámina 6-1. Anatomía del fibrocartílago triangular (vista distal). Parte I

Lámina 6-2. Anatomía del fibrocartílago triangular (vista dorsal). Parte II

Lámina 6-3. Anatomía del fibrocartílago triangular (vista palmar). Parte III

Lámina 6-4. Anatomía del fibrocartílago triangular (vista dorsal y cubital). Parte IV

Lámina 6-5. Anatomía del fibrocartílago triangular – ligamentos radiocubitales. Parte V

Lámina 6-6. Anatomía del fibrocartílago triangular. Compartimentos cubitocarpianos. Parte VI

Lámina 6-7. Anatomía y biomecánica de la articulación radiocubital distal

Lámina 6-8. Biomecánica de los ligamentos radiocubitales en la pronosupinación del antebrazo

Capítulo 7 ANTEBRAZO

Lámina 7-1. Huesos del antebrazo

Lámina 7-2. Extremidad distal del húmero. Ligamentos del codo

Lámina 7-3. Membrana interósea del antebrazo

Lámina 7-4. Sinergismo osteomúsculo-ligamentario del antebrazo durante sus movimientos rotatorios

Lámina 7-5. Vascularización del antebrazo – arterias interóseas

Lámina 7-6. Nervio de Henle

Capítulo 8 ARTICULACIÓN TRAPECIOMETACARPIANA

Lámina 8-1. Articulación trapeciometacarpiana. Componentes óseos

Lámina 8-2. Geometría de superficie de las carillas articulares trapeciometacarpianas

Lámina 8-3. Ligamentos trapeciometacarpianos. Parte I

Lámina 8-4. Ligamentos trapeciometacarpianos. Parte II

Lámina 8-5. Movimientos trapeciometacarpianos. Fuerzas de la oposición

Lámina 8-6. Contacto articular trapeciometacarpio y tensión ligamentaria en los movimientos angulares simples

Lámina 8-7. Contacto articular trapeciometacarpiano en los movimientos combinados (angular – rotación longitudinal del primer metacarpiano) en el arco de la circunducción

Lámina 8-8. Sinergia rotatoria osteomúsculo-ligamentaria trapeciometacarpiana en la oposición. Cupla o par de fuerzas

Referencias