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  • isbn 9788469482216

  • Páginas 203

  • Año ©2011

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Las infecciones tienen cada vez una mayor relevancia dentro de la medicina geriátrica, y el papel de la prevención primaria, especialmente con la utilización adecuada de las vacunas, ocupa un lugar cada vez más relevante dentro del gran capítulo de las infecciones, de cara a disminuir el impacto negativo que puede tener sobre la calidad de vida de una persona mayor.

Prólogo

I. El proceso vacunal

  1. Determinar los antecedentes de vacunación o enfermedad inmunoprevenible

1.1. Revisar la historia clínica o los informes clínicos

1.2. Revisar los registros de vacunación

1.3. Entrevistar al paciente

1.4. Valorar solicitud de serología prevacunal

  1. Valorar las necesidades actuales de vacunación

2.1. Vacunación en adultos sanos: calendario de vacunación

2.1.1. Criterios para la inclusion de vacunas al calendario de vacunacion

2.1.2. Vacunas incluidas en el calendario de vacunacion

2.2. Vacunación en estados fisiológicos: embarazo y lactancia

2.2.1. Necesidad de vacunacion en embarazo

2.2.2. Vacunacion antes del embarazo

2.2.3. Vacunacion durante el periodo de gestacion

2.2.4. Vacunacion en el postparto y periodo de lactancia

2.3. Vacunación en pacientes con patologías de base

2.3.1. Vacunacion en enfermedades cronicas

2.3.2. Vacunacion en inmunocomprometidos

2.4. Vacunación en situaciones especiales

2.4.1. Vacunacion de pacientes mal vacunados

2.4.2. Vacunacion en viajes internacionales

2.4.3. Vacunacion en exposiciones laborales

2.4.4. Vacunacion en pacientes institucionalizados

2.4.5. Vacunacion en pacientes con conductas de riesgo

2.4.6. Vacunacion en inmigrantes

2.4.7. Vacunacion en profilaxis postexposicion y control de brotes

  1. Decidir las vacunas que se pueden administrar

3.1. Anamnesis prevacunal de contraindicaciones/interacciones

3.2. Valorar contraindicaciones

3.2.1. Verdaderas contraindicaciones

3.2.2. Falsas contraindicaciones

3.3. Valorar interacciones/precauciones con otros tratamientos

3.3.1. Vacunas

3.3.2. Productos hematicos

3.3.3. Otros tratamientos

3.4. Recomendar la vacuna y elegir la pauta de vacunación

  1. Informar al paciente

4.1. Requisitos éticos y legales de la información

4.2. Contenido de la información

4.2.1. Beneficios de la vacunacion

4.2.2. Riesgos de la vacunacion

4.2.3. Condiciones de dispensacion y tipo de financiacion de las vacunas

4.2.4. Aspectos legales sobre donacion de sangre tras la inmunizacion

4.3. Solicitud de autorización para administrar la vacuna

4.3.1. Obligatoriedad y consentimiento de la vacunacion

4.3.2. Actitud ante una negativa a vacunarse

  1. Administrar la vacuna

5.1. Preparación del personal y de los medios necesarios

5.1.1. Preparacion del personal responsable

5.1.2. Preparacion y comprobacion del material

5.1.3. Preparacion de la vacuna para su administracion

5.2. Administrar la vacuna

5.2.1. Seleccionar la via y lugar anatomico adecuado

5.2.2. Descripcion de la tecnica de administracion

5.3. Desechar el material utilizado

5.3.1. Manipulacion del material cortante/punzante

5.3.2. Gestion de residuos del material de preparacion y administracion de vacunas

  1. Atención postvacunal

6.1. Vigilancia de reacciones adversas

6.1.1. Tipos de reacciones adversas

6.1.2. Normas de prevencion de las reacciones adversas

6.1.3. Actuacion ante la aparicion de una reaccion adversa urgente

6.1.4. Notificacion de reacciones adversas

6.2. Registro de la vacunación

6.2.1. Tipos de registro

6.2.2. Variables a incluir en el registro de vacunacion

6.3. Citación para la próxima vacuna

II. Vacunas de uso habitual en adultos y mayores

  1. Vacunas frente a tétanos, difteria y tos ferina

  2. Vacuna antineumocócica

  3. Vacuna antigripal

  4. Vacunas frente a los virus de las hepatitis A y B

  5. Vacuna triple vírica frente a sarampión, rubéola y parotiditis

  6. Vacuna frente al virus del papiloma humano

  7. Vacuna frente a la varicela

  8. Vacuna frente al herpes zóster

III. Anexos

Anexo 1. Concepto y clasificación de las vacunas

1.1. Concepto de inmunización activa

1.2. Características generales de las vacunas

1.2.1. Inmunogenicidad

1.2.2. Seguridad

1.2.3. Estabilidad

1.2.4. Eficacia

1.2.5. Efectividad

1.2.6. Eficiencia

1.3. Clasificación de las vacunas

1.3.1. Clasificacion microbiologica

1.3.2. Clasificacion segun la tecnologia de produccion

1.3.3. Clasificacion segun su composicion

1.3.4. Clasificacion sanitaria

Anexo 2. Conservación y manipulación de las vacunas

2.1. Elementos humanos: personal responsable en el centro de vacunación

2.1.1. Funciones

2.1.2. Prevision de las vacunas

2.2. Elementos materiales: cadena fija en los centros de vacunación

2.2.1. Frigorificos

2.3. Elementos materiales: cadena móvil en los centros de vacunación

2.3.1. Neveras portatiles

2.3.2. Contenedores isotermicos

2.3.3. Portavacunas

2.3.4. Acumuladores de frio (ice packs)

2.4. Elementos materiales: controladores de temperatura

2.4.1. Termografos

2.4.2. Termometros de maxima y minima

2.4.3. Indicadores quimicos

2.5. Estabilidad

2.5.1. Factores inherentes a la propia vacuna

2.5.2. Factores externos

2.6. Actuación ante una alteración de la cadena de frío