Curso de Urgencias Pediátricas

Este curso aborda los aspectos organizativos de los servicios de urgencia pediátricos (SUP), siguiendo con las claves para la atención del paciente en estado crítico y el abordaje de las diferentes técnicas de diagnóstico y tratamiento propias de la atención en urgencias. También comprende los diferentes apartados de la patología médica y quirúrgica que es atendida habitualmente en los SUP, desde un punto de vista eminentemente práctico, con una guía al final de cada apartado que facilitará una consulta fácil y rápida en momentos que no admiten demora.

La siguiente evaluación online incluye únicamente el examen online y el certificado de aprovechamiento. No incluye el material de estudio para la superación del examen. Dicho material se puede encontrar en el [siguiente enlace](https://www.medicapanamericana.com/libro/urgencias-pediatricas-version-digital-benito).

Este curso surge de la recopilación del material pedagógico incluido en la 5ª edición del Manual de diagnóstico y tratamiento de urgencias pediátricas, cuya primera edición se publicó en el año 1995. Este manual tenía como objetivo reunir todos los protocolos de diagnóstico y tratamiento que se habían elaborado en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Cruces para unificar la actuación de los pediatras adjuntos y MIR que trabajaban en ella. Posteriormente, y de forma periódica, cada cuatro años, se han ido actualizando los protocolos existentes e incorporando otros capítulos, como los dedicados a describir y facilitar la realización de técnicas de diferente complejidad habitualmente requeridas en medicina de urgencias; problemas médico-legales y cuestiones relacionadas con la organización del servicio.

Con esta edición, se pretende actualizar los protocolos de manejo práctico de las diferentes urgencias pediátricas atendidas en centros sanitarios de cualquier nivel.

Este curso quiere responder a una serie de necesidades formativas de diferentes colectivos médicos: médicos internos residentes, pediatras y médicos de familia. Se ofrecen unas pautas de actuación prácticas y sencillas ante situaciones clínicas de urgencia, tanto frecuentes como infrecuentes, de diferente complejidad, que se adapten a la medicina basada en la evidencia y estén actualizadas.

• Objetivos generales
• Con este curso se pretende conseguir que los alumnos adquieran las competencias adecuadas para ser capaces de:
• Seguir unas pautas de actuación prácticas y sencillas ante situaciones clínicas de urgencia, tanto frecuentes como infrecuentes, de diferente complejidad, que se adapten a la medicina basada en la evidencia y estén actualizadas.
• Comprender las bases teóricas y las indicaciones de las diferentes pruebas complementarias.
• Conocer los materiales necesarios y el procedimiento adecuado para llevar a cabo las diferentes técnicas.
• Conocer los protocolos de actuación ante las diferentes situaciones urgentes.
• Realizar un diagnóstico diferencial para llegar a emitir un juicio clínico.
• Priorizar a los pacientes que requieren atención más rápida.
• Objetivos específicos
• BLOQUE I
• Definir el concepto del sistema de triaje y enumerar sus objetivos.
• Conocer la infraestructura técnica y humana necesarias para su realización (tipo de personal, formación, espacio, etcétera).
• Realizar una correcta priorización de los pacientes.
• Conocer las recomendaciones al alta de manera general y la aplicabilidad de la consulta telefónica.
• Preparar un transporte sanitario.
• Conocer ciertos aspectos médico-legales del trabajo en urgencias.
• Saber actuar cuando un paciente fallece en urgencias.
• BLOQUE II
• Conocer los fundamentos de las diferentes técnicas y procedimientos que se realizan en un servicio de urgencias pediátrico, de manera específica:
• * Secuencia rápida de intubación.
• * Punción intraósea.
• * Punción lumbar y del reservorio de shunt de derivación ventriculoperitoneal.
• * Toracocentesis.
• * Pulsioximetría.
• * Electrocardiograma.
• * Ventilación con mascarilla y bolsa.
• * Oxigenoterapia.
• * Inhalación de fármacos.
• * Pico de flujo espiratorio máximo.
• * Sutura de heridas y reparación con pegamento biológico.
• * Técnicas de recogida de orina en el lactante: bolsa perineal, sondaje uretral y punción suprapúbica.
• * Reducción de hernia incarcerada.
• * Liberación del pene o escroto atrapados por cremallera.
• * Reducción de parafimosis.
• * Extracción de cuerpo extraño en ORL.
• * Inmovilización de extremidades.
• * Artrocentesis evacuadora.
• * Oftalmoscopia directa y examen con fluoresceína y luz azul cobalto.
• * Extracción venosa y acceso venoso.
• BLOQUE III
• Actuar en las diferentes situaciones con compromiso vital.
• Conocer los protocolos de actuación ante un paciente crítico, de manera específica:
• * Evaluación y manejo inicial del paciente grave.
• * Reanimación cardiopulmonar, tanto básica como avanzada.
• * Atención al niño politraumatizado o en shock.
• * Anafilaxia.
• * Episodio aparentemente letal.
• Preparar la sueroterapia correcta para un paciente según sus necesidades basales y conocer la composición de los sueros más habituales.
• BLOQUE IV
• Describir las herramientas para evaluar el dolor en el niño y el adolescente.
• Conocer las medidas farmacológicas que se pueden utilizar para aliviar el dolor.
• Conocer las técnicas farmacológicas y no farmacológicas para disminuir las ansiedad en los niños.
• Conocer las características de los fármacos sedantes más usados en urgencias de pediatría.
• Conocer los anestésicos de uso tópico o local.
• Aplicar los protocolos de analgesia-sedación en los procedimientos más habituales en urgencias.
• BLOQUE V
• Conocer la aproximación al lactante con fiebre sin focalidad.
• Distinguir el valor de las diferentes pruebas complementarias.
• Identificar al paciente con riesgo de sufrir una meningitis.
• Diferenciar los tipos de meningitis.
• Conocer las pruebas de diagnóstico rápido en el niño con fiebre y su aplicabilidad.
• Conocer la patología infecciosa del niño inmigrante.
• BLOQUE VI
• Evaluar los diferentes signos y síntomas de los pacientes con problemas respiratorios.
• Identificar a los niños que consultan por dolor torácico y que presentan mayor riesgo de padecer un problema grave.
• Identificar a los pacientes con laringitis, bronquiolitis y asma graves.
• Conocer la aproximación adecuada a los niños con laringitis, bronquiolitis y asma.
• Conocer el manejo de los pacientes con infecciones del área ORL.
• Identificar a los pacientes con neumonía.
• Conocer la aproximación terapéutica a los pacientes con neumonía y derrame pleural.
• BLOQUE VII
• Identificar a los pacientes que, consultando por un problema digestivo (vómitos, diarrea, dolor abdominal, etc.), presentan mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave.
• Conocer la aproximación diagnóstico-terapéutica del niño con ictericia.
• Conocer la conducta terapéutica ante un niño con gastroenteritis aguda.
• Conocer el manejo del paciente con una hemorragia digestiva.
• BLOQUE VIII
• Conocer el manejo del paciente con hematuria.
• Conocer la aproximación al niño con proteinuria.
• Identificar las causas que provocan disuria.
• Conocer el protocolo de aproximación al paciente con sospecha de infección del aparato urinario.
• Aprender el manejo del paciente con una litiasis en la vía urinaria.
• BLOQUE IX
• Conocer las causas más frecuentes del soplo cardíaco y el manejo de un niño que lo presenta.
• Realizar una aproximación y un enfoque adecuados ante un paciente con taquicardia y conocer el algoritmo de manejo de una TPSV.
• Realizar una sospecha diagnóstica precoz de una miocarditis, conocer las alteraciones típicas de las pruebas complementarias (EKG, Rx de tórax y ecocardiografía) y su manejo.
• Identificar el cuadro clínico de una pericarditis, conocer las alteraciones típicas de las pruebas complementarias (EKG, Rx de tórax y ecocardiografía) y su manejo.
• Reconocer una insuficiencia cardíaca, instaurar un tratamiento general de soporte y orientar el diagnóstico etiológico y el tratamiento específico.
• BLOQUE X
• Conocer los distintos escalones del tratamiento farmacológico de la convulsión y el estado convulsivo, el rendimiento de las distintas pruebas complementarias y las indicaciones de cada una de ellas en función de las características de la convulsión.
• Realizar una correcta evaluación de la cefalea en urgencias, manejar adecuadamente las diferentes opciones terapéuticas y conocer las indicaciones de neuroimagen y de hospitalización.
• Realizar una correcta aproximación inicial ante un paciente con disminución del nivel de conciencia y conocer las distintas exploraciones complementarias que permitan el diagnóstico etiológico del coma, así como el manejo del paciente comatoso.
• Realizar una correcta evaluación de la ataxia y el vértigo en urgencias y el manejo adecuado de las diferentes opciones terapéuticas.
• Realizar una correcta aproximación ante un paciente con un sistema de derivación ventriculoperitoneal y una posible disfunción de éste.
• Conocer los trastornos paroxísticos no epilépticos más frecuentes y poder diferenciarlos de una epilepsia franca.
• Conocer las distintas causas de llanto en el lactante, tanto fisiológicas como patológicas e identificar aquellos hallazgos o síntomas asociados que aumenten la posibilidad de que el llanto sea debido a una enfermedad.
• BLOQUE XI
• Realizar una correcta aproximación y tratamiento del niño con sospecha de diabetes mellitus y/o cetoacidosis diabética.
• Reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia y realizar una correcta aproximación diagnóstica y terapéutica.
• Reconocer y manejar de forma adecuada la crisis suprarrenal y mantener un alto nivel de sospecha de posible insuficiencia suprarrenal en pacientes de riesgo.
• Identificar a los pacientes que pueden padecer un error congénito del metabolismo e iniciar la evaluación y el tratamiento de forma precoz.
• BLOQUE XII
• Realizar un enfoque diagnóstico inicial del niño con cojera.
• Reconocer los signos y síntomas de las infecciones de la piel y tejidos blandos y su manejo.
• Realizar un correcto enfoque diagnóstico y terapéutico de un niño con dolor de espalda.
• Conocer el diagnóstico diferencial de los exantemas más frecuentes en la edad pediátrica y el manejo terapeútico de las lesiones cutáneas.
• BLOQUE XIII
• Reconocer las manifestaciones clínicas de algunos tipos de tumores y sus complicaciones que pueden comprometer en poco tiempo la vida del paciente y su manejo.
• Conocer el enfoque del diagnóstico y tratamiento de la anemia y las alteraciones más frecuentes de la hemostasia.
• Orientar el diagnóstico etiológico en función de las características de una adenopatía y la sintomatología asociada y conocer las indicaciones de las diferentes opciones diagnósticas.
• Reconocer los signos y síntomas de gravedad en pacientes inmunocomprometidos con fiebre y manejar adecuadamente las diferentes opciones diagnóstico-terapéuticas
• BLOQUE XIV
• Orientar adecuadamente el abordaje del niño que consulta con signos y síntomas agudos de la esfera psicológica-psiquiátrica.
• Conocer los diferentes tipos de maltrato infantil y los factores de riesgo y su manejo.
• Conocer la aproximación inicial al paciente agitado en urgencias y el manejo terapéutico.
• Conocer los problemas más comunes asociados de los niños dependientes de tecnología y su manejo, y la eventual necesidad de consulta con otros especialistas.
• BLOQUE XV
• Conocer la patología oftalmológica más común que puede ser manejada por un pediatra de urgencias.
• Conocer los problemas genitourinarios más frecuentes en el niño y la niña, su manejo y las indicaciones de derivación a otros especialistas.
• Reconocer los síntomas de presentación «clásicos» y los «atípicos» de la invaginación intestinal y la adecuada orientación diagnóstica y su tratamiento.
• Reconocer las características del dolor abdominal y de los síntomas acompañantes que orientan a la apendicitis aguda y el manejo de un abdomen agudo.
• Realizar una correcta evaluación de una hernia, de las complicaciones herniarias y de su gravedad.
• BLOQUE XVI
• Identificar qué pacientes con un traumatismo craneal tienen riesgo de lesión intracraneal y conocer la indicación de pruebas de imagen basándose en una adecuada historia clínica y exploración física.
• Conocer la evaluación y manejo inicial del niño con un traumatismo cervical.
• Establecer un diagnóstico preciso del traumatismo maxilofacial basado en una completa historia clínica, exploración y estudios radiológicos adecuados.
• Conocer el manejo inicial de los traumatismos dentales e identificar aquellas lesiones dentales que constituyen una verdadera urgencia.
• Conocer la evaluación y manejo inicial de un niño con un traumatismo torácico.
• Sospechar las lesiones más probables en un traumatismo abdominal en función del mecanismo lesional y realizar una adecuada aproximación y estabilización del paciente inestable.
• Realizar una adecuada aproximación inicial del paciente con traumatismo de columna, conociendo los sistemas de inmovilización necesarios en estos casos.
• Identificar los puntos básicos de la valoración inicial de las heridas y las técnicas de reparación.
• Conocer el manejo adecuado de las diferentes formas de presentación del ahogamiento.
• Reconocer los signos y síntomas principales del golpe de calor y la hipotermia, así como su manejo inicial.
• Conocer el protocolo de actuación tras un contacto accidental con una jeringa.
• Realizar una adecuada valoración de la profundidad y extensión de una quemadura y el tratamiento inicial.
• Conocer el manejo general de las heridas por picaduras y mordeduras.
• Reconocer los signos y síntomas de presentación de la ingestión o aspiración de un cuerpo extraño y su manejo.
• Conocer la epidemiología de las intoxicaciones, el manejo general y la orientación diagnóstico-terapéutica de las intoxicaciones más frecuentes.

Libro acreditado por la Universidad Francisco de Vitoria.

Una vez que el alumno supere la prueba pertinente, se le otorgará el certificado que corresponde a la superación del curso.

• Título: Curso de Urgencias Pediátricas
• Equivalencia en ECTS: 2
• Este título aporta méritos y conocimientos válidos para su carrera profesional y reúne los requisitos comúnmente solicitados en las Oposiciones y Bolsas de Trabajo.
• No obstante, recomendamos revisar las bases de las convocatorias de su CCAA, ya que están sujetas a cambios.

A las 24-48 horas de haber formalizado la matrícula, recibirá las claves de acceso a la plataforma de formación online, en la que podrá realizar el examen de autoevaluación. Este examen constará de 30 preguntas de tipo test con cuatro respuestas posibles. El alumno dispondrá de dos minutos para contestar cada pregunta. Por cada tres respuestas incorrectas, se restará la puntuación correspondiente a una respuesta correcta. Se aprobará con una nota de 5 puntos (sobre un máximo de 10). La superación de este examen supondrá la obtención del certificado de aprovechamiento académico.

La matrícula en este curso incluye 2 elementos:

• Un examen online. El alumno recibirá en su correo electrónico las claves de acceso a nuestra plataforma online. Allí, cuando haya estudiado el contenido del libro, podrá evaluar sus conocimientos realizando un test de 30 preguntas.
• Un certificado de aprovechamiento. Una vez aprobado el examen online, se le remitirá en formato pdf su certificado de aprovechamiento.

Para la preparación del examen puede comprar el libro en Editorial Médica Panamericana.